Bot34 - Trastorno de la lectura
   
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F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]

Caracteristicas diagnosticas.

La caracteristica esencial del trastorno de la lectura es un rendimiento en lectura (esto es, precision, velocidad o comprension de la lectura mediante pruebas normalizadas administradas individualmente) que se situa sustancialmente por debajo del esperado en funcion de la edad cronologica del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo (Criterio A). La alteracion de la lecturas interfiere significativamente el rendimiento academico o ciertas actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la lectura (Criterio B). Si esta presente un deficit sensorial, las dificultades en lectura exceden de las habitualmente asociadas a el (Criterio C). Si hay una enfermedad neurologica o medica o un deficit sensorial, deben codificarse en el Eje III. En los sujetos con trastorno de la lectura (tambien denominado <<dislexia>>), la lectura oral se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omiciones; tanto la lectura oral como la silenciosa se caracterizan por lentitud y errores en la comprension.

Sintomas y trastornos asociados.

Vease el apartado <<Sintomas y trastornos asociados>> de trastornos del aprendizaje. El trastorno de la lectura se asocia frecuentemente al trastorno del calculo y al trastorno de la expresion escrita, siento relativamente raro hallar alguno de estos trastornos en ausencia de aquel.

Sintomas dependientes del sexo.

Del 60 al 80% de los individuos diagnosticados con trastorno de la lectura son varones. Los procedimientos de derivacion clinica pueden estar sesgados hacia la identificacion de varones, puesto que ellos, con mayor frecuencia que las niñas, presentan comportamientos perturbadores en asociacion a los trastornos del aprendizaje. El trastorno aparece en ambos sexos segun tasas semejantes cuando se lleva a cabo un diagnostico cuidadosa y se utilizan criterios estrictos. No ocurre lo mismo cuando se utilizan procedimientos diagnosticos y derivaciones asistenciales basadas en los informes escolares tradicionales.

Prevalencia.

La prevalencia del trastorno de la lectura es dificil de establecer porque muchos estudios sobre la prevalencia de los trastornos del aprendizaje se llevan a cabo sin la debida separacion entre trastornos especificos de la lectura, el calculo o la exprexion excrita. El trastorno de la lectura, solo o en combinacion con un trastorno del calculo o un trastorno de la expresion escrita, se observa en aproximadamente 4 de cada 5 casos de trastorno del aprendizaje. En Estados Unidos la prevalencia de trastorno de la lectura se estima en un 4% de los niños en edad escolar. En otros paises donde se utilicen criterios mas estrictos puede hallarse unas cifras de incidencia y prevalencia mas bajas.

Curso.

Aunque los sintomas de la dificultad para leer (p. ej., incapacidad para distinguir las letras usuales o para asociar fonemas usuales con simbolos de letras) pueden aparecer ya en el parvulario, el trastorno de la lectura rara vez se diagnostica antes de finalizar esta etapa o iniciarse el primer curso de enseñanza basica, puesto que la enseñanza de la lectura habitualmente no comienza en la mayor parte de las escuelas hasta ese momento. Cuando el trastorno de la lectura se asocia a un CI elevado, el niño puede rendir de acuerdo con sus compañeros durante los primeros cursos, y el trastorno de la lectura puede no ponerse de manifiesto por completo hast el cuarto curso o incluso posteriormente. Si se procede a una identificacion e intervencion tempranas, el pronostico es satisfactorio en un porcentaje significativo de casos. El trastorno de la lectura puede persistir durante la vida adulta.

Patron familiar.

El trastorno de la lectura es de tipo familiar y mas prevalente entre los parientes biologicos en primer grado de los sujetos con trastorno del aprendizaje.

Diagnostico diferencial.

Vease el apartado <<Diagnostico diferencial>> de los trastornos del aprendizaje.

Relacion de los criterios diagnosticos de investigacion de la CIE-10.

Los Criterios Diagnosticos de Investigacion de la CIE - 10 proponen que el punto de corte para el diagnostico de este trastorno se situe dos desviaciones estandar por debajo del nivel esperado de la capacidad de lectura. Ademas, el trastorno de la lectura tiene prioridad sobre el trastorno del calculo, por lo que, si se cumplen los criterios diagnosticos de ambas entidades, tan solo debe efectuarse el diagnostico del trastorno de la lectura. Esto representa una diferencia con el DSM - IV, que permite diagnosticar ambos trastornos si se dan a la vez. En la CIE - 10, este trastorno viene recogido con el nombre de trastorno especifico de la lectura.

Criterios para el diagnostico de F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]

A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precision o comprension normalizadas y administradas individualmente, se situa sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronologica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y escolaridad propia de su edad.

B. La alteracion del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento academico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura.

C. Si hay un deficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a el.

Nota de codificacion: Si hay una enfermedad medica (p. ej., neurologica) o un deficit sensorial, se codificara en el eje II.

DSM IV






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